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□河南省人民医院 梁宝松

一提起癌症，大多数朋友可能会想到中老年人，就在我总结的临床思路中，也是中老年人优先考虑恶性肿瘤，年轻人优先考虑感染性疾病。

为什么中老年人更容易得癌症呢？那是因为，中老年人的免疫监视功能下降，在遗传因素的作用下，在时间积累的各种致病因素作用下，到了中老年，更容易有细胞发生异常改变，而这种异常改变到了一定程度就变成了癌细胞。而中老年人的免疫监视不力，这些癌细胞没有被及时识别和免疫清除、杀死，就开始了疯狂生长的模式，也就变成了可以转移全身、危害生命的进展期癌症。

但是，最近我们医疗小组却遇到了两个年轻肝癌的患者。

一个不到30岁，患者有乙型病毒性肝炎，没有经过正规的抗病毒治疗，因为突发上腹部疼痛，做彩超发现肝脏靠近表面的位置有一个大概4cm的占位性病变。通过进一步的螺旋CT增强检查，确认了这是原发性肝癌。

另外一个是23岁的小伙子，瘦瘦高高，平时极其爱喝酒。两年前，曾经因为大量饮酒得过急性胰腺炎，胰腺炎治好后习惯不改，继续大量饮酒，结果因为腹痛就诊。螺旋CT检查发现肝脏巨大多发占位性病变，甲胎球蛋白（AFP）1000ng以上，确诊为原发性肝癌，已经没有了手术机会，只能选择去肿瘤科综合治疗。

我们国家居民的原发性肝癌，大多数继发于肝硬化的基础之上，而引起肝硬化的原因，我们国家的病因排序第一位是乙型肝炎，第二位是丙型肝炎，第三位是酒精性肝病，第四位可能是药物性肝病或者自身免疫性肝病。

随着乙肝疫苗的大规模接种和乙肝抗病毒药物的广泛应用，乙肝的发病率和由乙肝引起的肝硬化越来越少。随着治愈性抗丙肝病毒药物的出现和应用，丙肝引起的肝硬化也越来越少。但是，由酒精和药物引起的肝病发病率正在快速攀升。

肝癌的年轻化给我们敲响了警钟，请大家珍爱生命，珍爱健康，做好乙肝疫苗接种和抗病毒药物应用，对于丙肝高危人群做好血检筛查，及时发现并且治愈丙肝。而对于酒精，我们需要大声呼吁，为了健康请限酒和戒酒。